如何调整抗癫痫药

如何调整抗癫痫药?目前，治疗癫痫主要还是采用药物，正确用药是能否控制癫痫发作的关键。临床显示，80%左右的癫痫患者通过正规的抗癫痫药物治疗，使发作得以控制。治疗癫痫过程中，要对抗癫痫药进行合理的调整，以达到效果和不良反应的佳平衡点。那么，如何调整抗癫痫药?

医生表示，调整抗癫痫药主要考虑以下几个方面：

1、对中枢神经系统的不良影响

AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的初几周明显，以后逐渐消退。减少治疗初始阶段的不良反应可以提高患者的依从性，使治疗能够继续。应该从较小的剂量开始，缓慢地增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

2、是否出现剂量相关的不好的效果

剂量，儿童一律按体重计算药量，但大剂量不应该超过成人剂量。治疗过程中，患者如果出现剂量相关的不好的效果(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)，可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量，待不好的效果消退后再继续增加至目标剂量。

3、癫痫发作或药物的不良反应

合理安排服药次数，既要方便治疗、提高依从性，又要11效果。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化)，可考虑更换AEDs的剂型或调整服药时间和服药频率，以减少药物处于峰浓度时的不好的效果加重和处于谷浓度时的发作增加。

4、如果AEDs治疗失败怎么办

如果AEDs治疗失败应该采取以下措施：(1)检查患者的依从性;(2)重新评估癫痫的诊断;(3)选择另一种有效且不好的效果较小的药物，逐渐加量至发作控制或大可耐受剂量。

5、联合用药、更换新药、撤药

(1)单一药物治疗是抗癫痫药物治疗应遵守的基本原则。但是，许多癫痫患者就诊时已经在服用一种或几种抗癫痫药，发作仍然没有控制。那么，此时，应该考虑合并使用其他抗癫痫药或更换新药。

(2)如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

小提示：患者应生活规律化，忌烟酒，低盐少水饮食，不要过饱，避免过度紧张，忌激烈运动，避免高空、水边及机械电机旁工作，以免发病时发生危险。抗癫痫药的调整需要通过医生的同意后方可进行，但不可盲目进行调整。